
March 15, 2022 • By Olivier Safir
2022 Dijital Sağlık İstihdamında Telehealth Düzenleyici Reformu: Neler Bekleniyor?
Covid-19 pandemisinin patlak vermesiyle birlikte telehealth hızla yaygınlaştı. Bu kritik teknoloji olmasaydı, pek çok hasta gerekli bakıma ulaşamayacak ve bunun sonucunda can kayıpları kaçınılmaz olacaktı. Kanser, diyabet ve otoimmün hastalıklar gibi kronik rahatsızlıklarla mücadele eden bireyler, kesintisiz bakım hizmetine bağımlıdır; telehealth tam da bu ihtiyacı karşıladı.
Ancak telehealth'in önemi arttıkça düzenleyici kurumlar da hızla harekete geçmek zorunda kaldı. Veri gizliliği ve güvenliği, ödeme eşitliği ve lisanslama konularındaki endişeler sistemi zorlamaya devam etmekte olup Covid sonrası döneme geçişle birlikte kapsamlı reformların gündeme gelmesi beklenmektedir.
Dijital sağlık alanında işe alım uzmanları bu tartışmalara aktif olarak katılmak istiyor; zira yaşam bilimleri ve tıp alanının geleceği bu gelişmelerle doğrudan bağlantılı. Dijital dönüşüm, yaşam bilimlerinde köklü değişimlere yol açmakta ve dijital sağlık istihdamı trendlerini şekillendirmektedir; bu nedenle sektörün gidişatı bizim için de büyük önem taşımaktadır.
Telehealth düzenleyici reformunu tetikleyen başlıca konulara bir göz atalım.
Hastaların bulundukları yerden hizmet alabilmesinin önü açıldıkça tıbbi lisanslama meselesi gündemin üst sıralarına taşındı. Eyaletlerarası Tıbbi Lisanslama Anlaşması (IMLC), eyalet düzeyindeki lisans düzenlemelerini korurken sağlık hizmeti sağlayıcılarının kendi eyaletlerinin dışında da hizmet sunabilmesine olanak tanımak amacıyla oluşturuldu. Anlaşma şu anda 34 eyaleti kapsamakta ve çeşitli disiplinlerdeki 46 farklı lisanslama kurumunu bünyesinde barındırmaktadır.
IMLC 2013 yılında kurulmuş olmasına karşın pandeminin başlangıcından bu yana %47 oranında büyüme kaydetmiştir. Hekimler, tüm üye eyaletlerde uygulama lisansı almak için her eyalete ayrı ayrı başvurmak yerine tek bir başvuruyla süreci tamamlayabilmektedir. Federal ve eyalet hükümetlerinin de birden fazla bölgede faaliyet gösteren işletmelerde oldukça karmaşık bir hal alabilen vergi mevzuatını buna göre güncellemesi gerekmektedir.
Telehealth hizmet sistemlerinin HIPAA ile uyumlu olması zorunludur. Pandemi sürecinde, sanal hizmetlere duyulan acil ihtiyaç göz önünde bulundurularak düzenleyiciler iletişim ihlalleri konusunda büyük ölçüde esnek bir tutum benimsedi. Ne var ki telehealth'in daha geniş kitlelere yayılmasıyla birlikte bu hoşgörülü yaklaşımın sürdürülmesi mümkün olmayacak. Önümüzdeki dönemde telehealth sistemlerinin bankacılık sektörüne benzer biçimde, çok faktörlü kimlik doğrulama veya biyometrik güvenlik anahtarlarıyla denetleneceğini öngörmek yanlış olmayacaktır. Her durumda, sistemin geniş bir kullanıcı kitlesine hitap edebilmesi için teknik bilgisi sınırlı olanlar dahil herkesin kolayca kullanabileceği bir arayüze sahip olması şart.
HIPAA'nın da ötesine geçen veri gizliliği düzenlemeleri artık kritik bir eşiğe ulaşmış durumda. Kötü niyetli saldırılar giderek daha sinsi, yaygın ve maliyetli bir hal alıyor. Ortalama bir veri ihlalinin maliyetinin 4,24 milyon dolar olduğu düşünüldüğünde, bu alanda yapılacak en küçük bir hata bile yıkıcı sonuçlar doğurabilir. Sağlık sektörü liderlerinin bu eğilimlerin farkında olması ve tüm dijital sağlık ortamlarında veri güvenliğini önceliklendirmesi büyük önem taşımaktadır. Gelişen trendleri öngörerek riskleri proaktif biçimde yönetme vizyonuna sahip olmak, yaşam bilimleri kuruluşlarını rakiplerinin önüne geçirecektir.
Sağlık hizmeti sağlayıcılarının geçmişte telehealth benimseme konusunda yavaş kalmasının en büyük nedenlerinden biri düşük geri ödeme oranlarıydı. Pek çok sağlayıcı telehealth'in potansiyeli konusunda hevesli olsa da klinik içi ve telehealth ücretleri arasındaki fark oldukça belirgindi; telehealth hizmetleri genellikle normal gelirin yaklaşık yarısı kadar bir kazanç sağlıyordu. Telehealth ziyaretlerinin tüm hekim görüşmelerinin %90'ını oluşturduğu günümüzde, klinisyenlerin yeterli düzeyde ücretlendirilmesini güvence altına almak için reformlar artık kaçınılmaz.
2021 Telehealth Ödeme Eşitliği Yasası belirli koşullar altında bu açığı kapatmayı hedefliyor. Yasa özellikle, yüz yüze gerçekleştirilmesi halinde sigorta planı kapsamında yer alacak "tıbbi açıdan zorunlu" ziyaretler için tam ödeme yapılmasını öngörmektedir.
Pandemi başladığında Covid-19 ulusal acil durumu kapsamında geçici düzenlemeler hızla hayata geçirildi; ancak uzun vadeli bir çözüme ihtiyaç duyulmaktadır. Teknoloji, ödeyici ortamının yönetiminde belirleyici bir rol üstlenecek; ideal olarak, kapsamlı ve sürdürülebilir telehealth ödeme eşitliği reformlarını destekleyecek veri toplayıp izleyebilecek standart bir sistemin birden fazla sağlık sektörü genelinde entegre edilmesi beklenmektedir.
Cigna, Anthem, Aetna ve diğerleri dahil özel sigortacılar, telemedicine ve diğer sanal hizmetlerin değerini çoktan fark etmiş ve telehealth desteğini güçlendirmek için önemli adımlar atmıştır. Telehealth'in etkisini ölçen araştırmalar, acil servis başvurularında yaklaşık %20'lik bir azalma olduğunu ortaya koyuyor; bu, sağlık sistemimizin geleceğini olumlu yönde etkileyecek kayda değer bir göstergedir.
Covid sonrası dünyada sağlık sektörüne yönelik işe alım süreçleri, telehealth gibi dijital teknolojilerin ve bu teknolojilerin yaşam bilimlerinin geleceğini nasıl şekillendireceğinin derinlemesine anlaşılmasını gerektiriyor. Pact & Partners, müşterilerini dijital geleceğe taşıyacak vizyoner yönetici yeteneklerini onlara sunma konusundaki kararlılığını sürdürmektedir.